Samtykke for å delta på intervju – mal for utskrift

Vis uten tips

Samtykke til å delta på intervju-eksempelmal for utskrift

Du er invitert til å delta i denne undersøkelsen fordi du har vist en interesse for å dele noen refleksjoner med oss om NAVs tjenester eller ytelser.

Hvem er vi, og hvem er ansvarlig for undersøkelsen?

Vi er ansatte i (fyll inn det som passer) i Arbeid- og velferdsdirektoratet (NAV). Vi jobber med å forbedre NAVs tjenester gjennom å involvere personer som bruker, eller kan komme til å bruke dem.

Har du spørsmål om undersøkelsen eller ønsker å vite mer om

eller benytte deg av dine rettigheter, kan du kontakte ansvarlig for undersøkelsen, ……. på e -post:….…..@nav.no.

NAV Arbeids- og velferdsdirektoratet har ansvaret for behandlingen av personopplysningene dine.

Hva innebærer det for deg å delta i denne undersøkelsen?

Vi ønsker at du deltar i et intervju hvor vi spør deg om dine tanker og eventuelle erfaringer med (fyll inn det som passer) hos NAV. Hva du svarer og om du vil svare på spørsmålene bestemmer du selv. Formålet med undersøkelsen er å (fyll inn det som passer).

Samtalen gjøres på video, telefon eller fysisk i et lokale. Intervjuet kan vare i (fyll inn det som passer).

Må du delta i denne undersøkelsen?

Nei, det er frivillig å delta.

• Mottar du tjenester fra NAV, vil ikke deltakelse i denne undersøkelsen påvirke dine rettigheter i NAV.
• Vi har ikke tilgang til dine saker.
• Andre i NAV får heller ikke vite hvem som deltar i undersøkelsen, og opplysningene du gir kan ikke kobles til dine saker hos NAV.

Hvordan behandler vi personopplysningene dine?

Med samtykket ditt vil vi midlertidig lagre dine kontaktopplysninger og notere ned de opplysningene som blir sagt under intervjuet. Vi ønsker også å ta opp intervjuet med lydopptaker, for lettere å kunne skrive ned det du sier. Vi vil bare bruke opplysningene om deg fra intervjuet til gjennomføring av denne undersøkelsen.

Det er bare personer som jobber med denne undersøkelsen i NAV, som har tilgang til opplysningene. Det er (antall) personer som jobber med denne undersøkelsen. De har taushetsplikt.

Når intervjuet er ferdig, vil svarene dine anonymiseres. Anonymiseringen gjennomføres så fort som mulig. Opplysningene som kan lede tilbake til deg slettes så snart anonymiseringen er gjennomført og senest innen (antall) måneder. De anonyme dataene vil brukes til (fyll inn det som passer).

Dine rettigheter

Så lenge du kan identifiseres i datamaterialet så har du rett til:

• å trekke tilbake samtykke før, underveis i intervjuet, eller etter at det er ferdig uten å oppgi grunn.
• å se hvilke opplysninger vi behandler om deg, og å få utlevert en kopi av opplysningene.
• å få rettet opplysninger om deg som er feil eller misvisende.
• å få slettet dine personopplysninger.
• å sende klage til Datatilsynet om behandlingen av dine personopplysninger.

Samtykke

For å samtykke så krysser du av på aktuelle bokser og skriver inn fullt navn. Kryss av i boksene for det du føler deg komfortabel med. 

• Ja, jeg ønsker å delta i et intervju 
• Ja, dere kan ta lydopptak 

(signatur med blokkbokstaver)………………………………………………. 

Mer om personvern:

Mer informasjon om personvern og kontaktinformasjon til personvernombudet finner du her:https://www.nav.no/no/nav-og-samfunn/om-nav/personvern-i-arbeids-og-velferdsetaten/personvernerklaering-for-arbeids-og-velferdsetaten 

Kontaktinformasjon til Datatilsynet finner du her:

https://www.datatilsynet.no/om-datatilsynet/kontakt-oss/klage-til-datatilsynet/